Assurance vie SécuriAide - Réclamation d'accidents

Réclamation
d’accidents AcciAide

Faire une réclamation d’assurance accidents

Un suivi vous sera fait dans les meilleurs délais après l’envoi de votre réclamation. Par la suite, nous transmettrons votre demande à notre partenaire assureur, afin qu’il puisse vous faire parvenir les documents à remplir pour l’étude de votre dossier.

Numéro de dossier

Nom de l’assuré

Titulaire de l’assuré au dossier (si l’assuré est mineur)

Date de naissance

Adresse

Ville

Province

Code postal

Téléphone

Courriel

Envoi des formulaires de réclamation par: Envoi des formulaires de réclamation par: COURRIEL POSTE **En l'absence de choix, les documents de réclamation seront automatiquement envoyés par la poste.

Date de l’accident

Description et circonstances de l’événement

Fracture accidentelle: Fracture accidentelle: OUI NON

Réclamation pour la rente d’invalidité: Réclamation pour la rente d’invalidité: OUI NON **Pour être admissible à la rente d’invalidité vous devez: être assuré avec le produit d’assurance AcciAide-R (AF), être en arrêt de travail plus de 30 jours et avoir consulté un médecin dans les 48h suivant l’accident.

9 + 4 =